Malas Posturas y el Trastorno de la Articulación Tempormandibular ATM


Malas Posturas y el Trastorno de la Articulación Tempormandibular ATM

La experiencia diaria con pacientes y los artículos científicos publicados en los últimos años demuestran que existe una conexión entre la mala postura y los problemas mandibulares. A su vez, las lesiones cervicales también afectan a la mandíbula de manera negativa, creando tensión y limitando sus movimientos.
Para comprender y solucionar estos problemas, es imprescindible un enfo­que global e individualizado de cada caso, así como una colaboración entre los profesionales especializados en tratar estos desequilibrios. El Especialista en Disfunción Temporo Mandibular y el Fisioterapeuta Especializado, mejoraran la estabilidad mandibular, el reequilibrio de las cadenas musculares y la mejora la posición de la cabeza y el cuello. 
Se calcula que más de la mitad de la población ha padecido o padecerá trastornos de la ATM. Lo sufren más las mujeres (en una proporción de hasta 9 a 1) y afecta más a adultos jóvenes. Se ha observado que en el 75% de los casos existe una alteración de la postura, afectando especialmente a la columna cervical (cuello).
Muchas causas pueden provocar los trastornos de la ATM pero en la mayoría de casos crónicos hallamos el estrés y la hiperactividad de los músculos del cuello y la masticación.


La conexión con la postura

La postura es un factor esencial en este tipo de trastornos, conexiones nerviosas y anatómicas explican que los desequilibrios posturales alteren el sistema mandibular y viceversa.

Cuando la boca presenta dificultades para abrir o cerrar con normalidad, los músculos del cuello sufren las consecuencias, la tensión se hace crónica, la columna cervical (cuello) pierde su flexibilidad y su alineamiento, lo que predispone a una futura artrosis y posibles dolores de cuello y espalda.

La postura corporal está ligada a la salud de la persona, pues garantiza la correcta posición de todos los órganos y su funcionamiento. Cuando la postura es adecuada, permite una buena respiración, irrigación sanguínea de todos los tejidos, una posición adecuada de pelvis, piernas y plantas de los pies.

En la actualidad, las personas tienen muchos hábitos posturales malos: al dormir (dormir boca abajo, apoyado la cara en la mano), al trabajar (mala postura por trabajar con la computadora u otras actividades), al estudiar (las posturas que se adquieren con las laptop, celulares, tablets), actividades comunes como ver TV echado en la cama, de lado), cargar mucho peso o las famosas mochilas llenas de libros y colgadas de los hombros, entre otros.

El desconocimiento de como las alteraciones posturales afectan nuestra vida diaria, tanto por parte de los pacientes, como de los profe­sionales de la salud, genera un círculo vicioso de desesperanza, ansiedad y bloqueo físico. Esta situación afecta de manera negativa a la postura, a la respiración y al equilibrio emocional.


Tratamiento postural y de ATM

Para corregir las alteraciones posturales e integrar en ella a la Articulación Temporo Mandibular, es preciso ser evaluado por un FISIOTERAPEUTA especializado, el que realizará un análisis individual de cada persona e indicará la terapia adecuada. En paralelo, el Odontólogo Especialista mejorará la postura de la mandíbula a través de diversos tratamientos especializados.

Para mejorar y prevenir los trastornos de la ATM hay que evitar la hiperactividad mental y laboral, una mala postura corporal, morderse las uñas, mordisquear lápices, masticar chicle, respirar por la boca, comer alimentos muy duros y abusar de estimulantes (cafés, bebidas de cola, entre otros).

En ATM y Disorders podemos ayudarte, te brindamos un tratamiento oportuno y adecuado para el molesto malestar del Trastorno de la ATM.
ATM & DISORDERS es el primer Centro Especializado del Perú, en el tratamiento de los TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) y el BRUXISMO.
Puedes localizarnos en:
Calle El Chalán 136 - Santiago de Surco (Cruce de la Av. Primavera con la Av. Encalada)
Lima - Perú
Telèfono: (01) 303 8271
Whatsapp: 980 080 497
Email: consultas@atmybruxismo.pe





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¿Sufres de un constante Dolor de Oído? - Trastorno Temporomandibular ATM


¿Sufres de un constante Dolor de Mandibula y Oído?

En ocasiones, un simple pero continúo “Click” al cerrar y abrir la boca puede desencadenar una sintomatología tan compleja y desconocida como los trastornos de la ATM o Disfunciones Temporomandibulares (DTM).
El chasquido (ruido) y el dolor en la articulación son la carta de presentación de estos trastornos. Esto se debe principalmente al desarrollo de un traumatismo en la unión de la mandíbula con el hueso craneal, en ocasiones se produce por un accidente o golpe en la mandíbula, por cambios en la mordida del paciente (por perdida de dientes, tratamientos inadecuados, hábitos bucales, etc.), desencadenando fatiga y espasmos de los músculos de la masticación.
Muchas veces el primer signo de una DTM, es un ruido (zumbido) que el paciente escucha dentro del oído o por delante de él. Estos ruidos pueden aparecer al realizar movimientos de la mandíbula, al abrirla, al llevarla hacia los lados y al cerrarla. La presencia de estos ruidos nos puede indicar que algo dentro de la articulación no está funcionando correctamente y hay que poner atención. 



La parte más afectada de la articulación la constituye el disco articular, que actúa como almohadilla entre el cráneo y la mandíbula. Este disco articular al sufrir el desgaste, perforaciones, luxaciones, genera que la cabeza de la mandibula (cóndilo) presione directamente la zona retroarticular (zona posterior de la mandíbula) la cual tiene mucha cercanía al conducto auditivo (oído), generando síntomas de inflamación o dolor a nivel del oído. En algunos casos de traumatismos severos se puede generar una comunicación entre la articulación y el conducto auditivo, generando graves daños que incluso pueden llevar a una pérdida auditiva. 
En algunas casos el disco articular pierde estabilidad dentro de la articulación generando chasquidos al mover la mandíbula, entorpeciendo los movimientos continuos y armónicos. También estos ruidos pueden originarse en las superficies óseas de los huesos que conforman la articulación, pudiendo haber irregularidades en su superficie, presentando artrosis. 
Un examen especializado, además de los exámenes imagenológicos (Radiografías, Tomografias, Resonancia, etc.) es imprescindibles en estos casos. 
La mayoría de los pacientes comienzan con un dolor situado cerca del oído por lo que es importante ser evaluado por el Otorrinolaringólogo, si el Otorrinolaringólogo no encontrara ningún trastorno a nivel de oídos, es importante ser evaluado por el especialista en DTM y descartar un trastorno de la Articulación Temporo Mandibular.

En ATM y Disorders podemos ayudarte, te brindamos un tratamiento oportuno y adecuado para el molesto malestar del Trastorno de la ATM.
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¿Sufres de Migraña? Puedes estar sufriendo de un Trastorno Temporomandibular ATM


¿Sufres de Migraña? Puedes estar sufriendo de un Trastorno Temporomandibular ATM 

No existe una relación causal entre la MIGRAÑA y los trastornos de la Articulación Temporo Mandibular o Disfunciones Temporo Mandibulares (DTM), sin embargo los estudios demuestran que cuanto más frecuente es la MIGRAÑA más severos serán los síntomas de DTM, como dificultad para masticar y tensión en la Articulación Temporo Mandibular.

Los estudios demuestran que: “un paciente que presenta migraña crónica, tiene 3 veces más posibilidades de presentar síntomas más severos de Disfunciones Temporo Mandibulares (DTM), comparado a pacientes con migraña episódica”.

La relación entre episodios frecuentes de MIGRAÑA y severidad de la DTM, puede estar relacionada con los niveles más elevados de sensibilización que presentan los pacientes con migraña crónica, además la MIGRAÑA puede actuar como un factor que predispone a sufrir de DTM. Por otro lado, la DTM puede ser considerada un factor de perpetuación potencial para la MIGRAÑA.


¿Cómo es el manejo en estos Casos?

Las Disfunciones Temporo Mandibulares y la MIGRAÑA se afectan mutuamente, sin embargo a pesar que las personas que sufren de MIGRAÑA pueden presentar DTM, no necesariamente quién tiene DTM sufrirá de MIGRAÑA.

Una reciente investigación publicada en el 2017, muestra que aunque las DTM no son causa de la MIGRAÑA si pueden incrementar la frecuencia y severidad de una nueva crisis. De acuerdo a estos resultados, se recomienda que pacientes con MIGRAÑA deban ser evaluados para descartar y/o tratar los signos y síntomas de las DTM, de esta manera se podrían disminuir algunos síntomas de las MIGRAÑAS asociados a DTM.

Es muy importante tener en claro, que la persona que cree sufrir de MIGRAÑA debe acudir y ser diagnosticada por el especialista (Neurólogo) para recibir tratamiento especializado para la MIGRAÑA, después de esta evaluación si hubiera alguna sospecha de sufrir de DTM deberá realizar el tratamiento de ambos trastornos por separado.

Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics: Association Between Severity of Temporomandibular Disorders and the Frequency of Headache Attacks in Women With Migraine: A Cross-Sectional Study (2017).


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¿Sufres de dolor de cabeza? Conoce el Trastorno de la Articulación Temporomandibular ATM


¿Sufres de dolor de Cabeza? Conoce el Trastorno de la Articulación Temporomandibular ATM



¿Pero que son los Trastornos de la ATM?

El Trastorno de la Articulación Temporomandibular (ATM) o Disfuncion Temporomandibular (DTM), son alteraciones poco conocidas, a pesar de ser una dolencia que causa sufrimiento a millones de personas alrededor del mundo. 

Este trastorno afecta  a los músculos que realizan los movimientos de la boca y a las articulaciones envueltas en tales movimientos. Entre las principales molestias están las fuertes y constantes dolores de cabeza, que vienen acompañadas de dificultades para mover la boca y cansancio al masticar, además de ruidos próximos a las orejas al momento de abrir y cerrar la boca.

La cefalea es el nombre médico que reciben los diversos tipos de Dolores de Cabeza, es uno de los síntomas más frecuentes que un ser humano puede referir.


La Clasificación Internacional de la Cefalea: The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.. Presentada en el año 2004 por la International Headache Society (IHS) reemplazó a la del año 1998 y es la pauta básica más actual y didáctica para entender el tema.

En el capítulo 11 menciona a los dolores de cabeza asociados a trastornos de la ATM.

Cefalea o dolor facial atribuido a trastorno del cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz, senos, dientes, boca u otras estructuras faciales o craneales.
11.7 Cefalea o dolor facial atribuidos a trastorno de la articulación témporomandibular. 


¿Qué relación tienen los Trastornos de la ATM y los dolores de cabeza?

El dolor de cabeza está asociado con las DTM, principalmente las de origen muscular, por ejemplo ocurre dolor en la región temporal (a nivel de la sien) debido a contracturas musculares del músculo temporal. Por ello pacientes con cefalea, suelen mejorar mucho cuando se trata la DTM.

Debido a que la mayor parte del cráneo es inervada por el nervio Trigémino, si se produce alguna lesión o traumatismo sobre alguna de las estructuras que inerva este nervio, puede desencadenar una lesión en este nervio que puede generar un Dolor Referido en diversas partes de la cabeza.

La lesiones que sufre la articulación temporomandibular generalmente son de carácter crónico, esto genera a nivel del sistema nervioso central todo un proceso de adaptación y de respuesta que puede manifestarse a través de cefaleas.
En casos de Migraña, si bien tratar la DTM no cura la migraña, pero es de gran ayuda para reducir la intensidad y frecuencia de las crisis.

Ahora la íntima relación de la ATM con la postura de cabeza y por ende la columna cervical, puede hacer que se presenten dolores de cabeza (referidos), por alteraciones de la columna cervical (rectificación, cifosis, escoliosis, rotación de vertebras, entre otros).

Por esta razón, los pacientes con dolor de cabeza crónico, además de estar en tratamiento con un Neurólogo, deben ser evaluados por el especialista en ATM y por un fisioterapeuta.


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¿Dolor al Masticar? Disfuncion Temporomandibular


¿Sufres de dolor al masticar? Entonces sufres de una Disfuncion Temporomandibular

Si presenta dolor al masticar y ya le descartaron algún problema de dientes o a nivel de las encías y persiste el dolor, se debe evaluar la Articulación Temporomandibular para descartar un trastorno de ésta.
Los dolores de diente son normalmente causados por caries, fracturas, inflamación de la pulpa ( nervio) y por daños en las estructuras de soporte (gingivitis,periodontitis, etc).
Algunos pacientes sienten dolor al parecer de origen dental, pero en realidad su causa está en otras estructuras. Por desgracia, muchas veces son sometidos a tratamientos innecesarios (Endodoncias o incluso extracciones), porque no se logra identificar el origen de estos dolores.




Presentar dolor al masticar es un síntoma común en las disfunciones de la ATM y que puede traer muchos trastornos a la persona que lo presenta.

Cuando alguien busca un dentista con esta molestia, uno de los primeros pasos de la mayoría de los profesionales es recomendar una dieta de alimentos blandos y la confección de una férula oclusal, para evitar el empeoramiento de la condición. Sin embargo, si estas acciones pueden disminuir los síntomas al inicio, pero no va a tratar el problema a medio y largo plazo, por ello es necesario identificar el motivo por el que esto sucede.

El dolor al masticar indica que la ATM está inflamada o por lo menos sensibilizada, por algo que puede ser desde un simple traumatismo o a una enfermedad crónica que hasta entonces no producía síntomas, pero que fue desencadenada por algún motivo.

Las causas comunes de confusión son los dolores referidos (por ejemplo, dolor en los músculos de la masticación que puede presentarse como el dolor de dientes), las neuralgias (por ejemplo, la neuralgia del trigémino), el dolor neuropático, cefaleas primarias (migraña, tensionales, etc.), dolor de origen cardíaco (angina de pecho, infarto de miocardio), sinusitis, problemas relacionados con las glándulas salivales y algunos tumores.

En este sentido el paso a seguir, si presenta algún síntoma relacionado, es realizar un buen examen clínico, compuesto de exámenes de imágenes y pruebas funcionales, con el fin de poder identificar el problema a  tratar.



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